江苏快3开奖

当前位置: 送彩金 精准扶贫惠农政策 正文
窄屏浏览

精准扶贫惠农政策——医疗卫生保障

来源:脱贫办 发布时间:2017-05-13 15:50 作者: 编辑:县江苏快3开奖资料中心

四、医疗卫生保障

   (一)新型农村合作医疗 (责任单位:卫计局)

    1.住院统筹报销

1.1封顶线:每人每年15万元,其中,特殊慢性病门诊报销不超过每人每年2万元。当年出生的新生儿随父或随母享受当年报销待遇,其报销费用列入其父亲(或母亲)的封顶线。

1.2单病种:执行原汉中市合疗办颁布的《汉中市新农合单病种定额付费管理标准(2016版)》。

1.3非单病种:

各级定点机构起付线(单位:元)及报销比例:

 

省级直通车机构

市内直通车机构

三级医院

二级医院

市级三级医院

县外二级

县内二级

县内一级

综合

医院

其他二级医院

综合医院

其他二级医院

中心卫生院

民营

医院

起付线

3000

2000

2000

800

700

800

700

200

400

报销比例

50%

65%

55%

75%

80%

80%

85%

90%

85%

注:a、在省内其他市的定点医疗机构住院的,其起付线、报销比例按照本市境内同级别定点机构的标准执行;

    b、在省外合法医疗机构住院,符合就医所在地分级诊疗规定的,保障待遇参照省境内同级别医疗机构对待。

    c14周岁以下儿童、五官科(含口腔)患者的起付线按现行标准的70%执行。

2、其他相关问题的规定

2.1PK10技巧关于医用特材的报销在住院期间确因病情需要使用的医用特殊耗材,其费用在5000元(含)以内的全部纳入报销范围。5000元以上,将其60%纳入报销范围。

2.2PK10技巧关于血液和血液制品报销:在住院期间确因病情需要使用血液或血液制品的,其费用全部纳入报销范围。

2.3PK10技巧关于外伤住院的报销继续坚持伤因调查和伤情公示制度,存在第三方责任的外伤一律不予报销。外伤住院报销不单独设置封顶线。

2.4分级诊疗制度的落地快3:

?严格按照《陕西省安全正规江苏快3开奖办公厅PK10技巧关于印制分发建立分级诊疗制度指导意见的快3技巧通知》实行逐级转诊。

? 65岁以上老年人、5岁以下婴幼儿、孕产妇、精神病、重大传染病、急性感染性疾病患者、居住地和医保统筹地区分离等情况可就近选择具有相应技术能力的医疗机构直接就诊。

    ?对未按技术转诊要求自行选择就诊或不规范转诊的在原设定的报销比例基础上降低10%进行报销。

    2.5健康扶贫江苏快3开奖网址的落地快3

全面贯彻《陕西省新农合健康扶贫江苏快3开奖网址实施方案》,对困难人口实行健康扶贫:

?困难人口在县内乡镇中心卫生院住院不设起付线,合规费用全额纳入新农合报销。

?对符合分级诊疗规范、按照技术转诊相关要求执行的参保困难人口住院,其报销比例在现有报销比例基础上提高5个百分点。

    2.6PK10技巧关于药品报销

a)汉政办发〔201659号文稿规定的药品目录内的药品全部纳入报销范围,自费药品不予报销。

b)14周岁以下儿童符合临床需要的药品不受目录限制,全部纳入报销范围。

c)本快3技巧通知未涉及的内容,继续执行原有政策。

d)本方案从2017 3 1日起执行。

e)本方案由洋县合作医疗管理委员会澳洲幸运10负责解释。

(二)洋县新农合报销流程(责任单位:卫计局)

     1、参合群众门诊医药费用报销仅限镇、村两级定点医疗机构,参合患者就诊时本人只需带本户合疗证在门诊统筹定点机构(本镇卫生院、辖区村卫生室)就可进行门诊报销。

    2、患者在报销直通车定点医疗机构住院报销:入院时拿户口本、合疗证、身份证及住院证到合疗科登记验证;出院时到合疗科进行报销。

    3、患者因在外打工、居住或急诊在非直通车医疗机构住院的,回本县在江苏快3开奖行政信誉安全平台江苏快3开奖中心卫计窗口报销,所需资料:①(户口本、合疗证、身份证)原件;②住院证、诊断证明、转诊单;③完整的住院病历复印件;④住院发票及费用清单。资料受理一个月后,本人或家属持户口本、合疗证、身份证及合疗报销受理单到户口所在地镇卫生院领取合疗报销资金。

4、慢性病的申请。年初持本人患慢性病的二级医院以上的诊断证明在本村申请登记,由所在镇合疗办组织初审,据县合疗办审批。一类慢性病(老慢支、心脑血管疾病康复期、糖尿病伴并发症、精神病)每年补助1000元;二类慢性病(白血病、恶性肿瘤一般门诊治疗)每年补助5000元,尿毒症三期肾透析每年补助5万元(只限于未纳入家庭病床的门诊患者)。持医院发票、处方(零售药店卖药不能报销),每年10月份后将处方、发票集中报镇卫生院初审后再报县合疗办审核报销<具体限制条件按文稿要求执行>  

(三)健康扶贫优惠政策(责任单位:卫计局)

门诊保障。参合困难人口在县内镇卫生院和标准化村(社区)卫生室就诊时,门诊统筹中“一般诊疗费”由合疗全额报销,其他费用仍按比例报销,并实行以户封顶的政策。

 住院保障。参合困难人口在县内镇卫生院住院不设起付线,合规费用全纳入合疗报销。同时,省内各级各类合疗定点医疗机构,对于符合分级诊疗规范、按照合疗技术转诊要求规范执行的困难人口住院报销比例,在现行报销比例基础上均提高5%

 慢性病保障。对于参合困难人口特殊慢性病患者,在现行特殊慢性病门诊补偿标准的基础上提高20%。即I类慢病每人每年报销补偿6000元;未参加家庭病床登记的尿毒症患者最高可以报销6万元;II类慢病每人每年报销补偿1200元。

  残疾人保障。以治疗性康复为目的的运动疗法、康复综合评定等29项康复项目纳入参合困难残疾人合疗报销范围。同时,放宽扶贫对象中的残疾儿童(14周岁以下)住院转诊条件,首次住院转诊需按照分级诊疗要求和规范执行,后续治疗和康复治疗只需要在县合疗办备案即可。

 大病保险保障2016年起,参加困难人口合疗报销完成后,符合大病保险的,进入大病保险范围,其起付线在现行政策基础上下降50%

签约信誉安全平台江苏快3开奖和上门信誉安全平台江苏快3开奖。优先为困难人口建立动态管理电子健康档案和彩民健康卡,推进PK10困难家庭与乡村医生或镇卫生院医生签约信誉安全平台江苏快3开奖,提供基本公共卫生和医疗信誉安全平台江苏快3开奖,加强健康管理。对居住边远、行动不便的困难户,医疗卫生机构免费提供公共卫生和医疗上门信誉安全平台江苏快3开奖。